顔面神経麻痺

朝起きたら顔が動かない、気がついた顔が曲がっていた、食事中に食べ物や飲み物が口からこぼれてしまう、これらの症状を顔面神経麻痺といいます。このような症状がみられたら、なるべく早く医療機関を受診してください。

　突然起こる顔面神経麻痺には「中枢性」と「末梢性」の二つのタイプがあります。この二つは、麻痺している側のおでこにしわが寄るかどうかで鑑別できます。しわ寄せができれば中枢性、できなければ末梢性ということになります。当クリニックでは末梢性顔面神経麻痺を対象に治療を行っています。中枢性の疑いがある場合は、最寄りの連携施設をご紹介致します。

末梢性顔面神経麻痺：ベル麻痺・ハント症候群

多くの場合、原因不明ですが、単純ヘルペスウィルスが原因であるともいわれています。命の危険性はほとんどありません。ベル麻痺といわれ、顔面神経麻痺の約60～70％はこのタイプであるといわれています。みずぼうそうの原因ウィルスである帯状疱疹ウィルスが原因の場合もあり、ハント症候群 (約10～15％)といわれています。性別に関係なく、どの年齢層でも起こります。

症状：突然起こります

1. おでこのしわ寄せができなくなる
2. 眼がきちんと閉じられなくなる。眼が乾燥してしまう。
3. 食べ物や飲み物が口からこぼれる
4. 耳介や後頭部の痛みが起こることもある
5. 味がわからない・涙やよだれがでづらい・音が響く
6. ハント症候群：めまい・耳鳴り・難聴なども合併します

診断・問診：発症の仕方・症状・既往歴など

電気生理学的検査：当クリニックでは行っていません。必要があれば連携施設をご紹介致します。

治療

ステロイド剤・ビタミン剤による薬物治療が中心です。耳介の発赤や痛み、味覚障害を伴う場合はハント症候群を疑い、抗ウィルス薬を併用します。眼がきちんと閉じられないため、眼が乾燥して痛くなりますので、点眼薬を使用します。

入浴時の顔のマッサージは血行の改善や筋肉をほぐすために大切です。治療には約２～４週間かかります。多くの場合、顔面神経麻痺は改善しますが、麻痺が残ってしまう場合もあります。治療は早く開始するほど治りが良いといわれています。特に重症の場合は、発症から3日までに治療を開始することが大切です。